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Trame d’attestation sociale pour un examen exceptionnel VPTAttestation sociale pour examen exceptionnel par Vétérinaires Pour Tous
Je soussigné(e), [nom et prénom], exerçant en qualité de [médiateur social ou assistante sociale] auprès de [structure], située [adresse], atteste avoir évalué la situation de :
• Nom et prénom : [identité du bénéficiaire]
• Coordonnées : [coordonnées du bénéficiaire]
• Animal concerné : [nom et espèce]
Les éléments suivants caractérisent les difficultés actuelles de cette personne et leur incidence sur sa capacité à financer les soins de son animal :
[éléments sociaux et financiers pertinents établis lors de l’évaluation]
Au regard de ces éléments, je sollicite l’examen exceptionnel de sa situation par Vétérinaires Pour Tous. Cette attestation engage ma responsabilité et ne constitue ni une décision d’éligibilité ni un accord de financement.
Fait à [lieu], le [date].
[nom, qualité et signature du professionne